みんなの伝言板

＜当月の本誌掲載及びプレゼントの抽選は、毎月5日締めとなります＞
こおりやま情報本誌への投稿は、このフォーマットでお送りください。

「みんなの伝言板」に投稿していただいた方の中からご覧の賞品を抽選で差し上げます。

●郡山市朝日の「焼肉のもうもう亭」の食事券(1500円分)／3名
　協賛／焼肉のもうもう亭　　http://www.moumoutei.com/

※プレゼントを　希望する　希望しない

ペンネーム

　

コーナー名

　

内　　　容

　

名　　　前

　

フ リ ガ ナ

　

Ｅメール

　

性　　　別

　

男　女

結　　　婚

　

既婚　未婚

郵 便 番 号

　

住　　所

　

年　　齢

　

歳

勤務先・学校名

　

電話番号

　

【BACK】